什么是证?
“证”,即证据、证候的简称,它不单纯是症状或主观感觉,而是一组征候群,也是中医对疾病的诊断。“证”是一组特定的临床表现(症状,体征等),并包含着病因、病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。“证”是从分析症状和体征着手,归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。
- 表里:反映疾病的位置
- 寒热:疾病的性质
- 虚实:邪气和正气的盛衰
- 阴阳疾病的类别
证 | 含义 | 病理 | 临床 | 原因 |
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表 | 正气和邪气在肌表(肌肤、口、鼻)相争 | 营卫不和、没有脏腑的症状、舌象不明显、浮脉 | 发热、恶寒、头身痛、咳嗽、气喘、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、面目浮肿 | 外感六淫、疫气 |
半表半里 | 一部分邪气在表位,一部分邪气在里位 | 正邪相争、胸胁苦满、舌象不明显、现脉 | 寒热往来、口苦、咽干、胸胁苦满、默默不饮食、心烦、弦脉 | |
里 | 正气和邪气在气血、脏腑、骨髓相争 | 脏腑受损、功能失常、舌象明显、脉相复杂 | 单一发热或恶寒 | 外邪直中或内伤病因 |
寒 | 机体表现出“冷、凉” | 卫阳不足、凝滞经脉 | 恶寒、肢冷、蜷卧、喜温喜暖、局部冷痛、分泌物代谢物清晰、舌淡苔薄、脉沉 | 感受阴寒之邪或机体阳虚 |
热 | 机体表现出“温、热” | 阳热之邪迫血妄行、热扰神明、热伤津液 | 发热、面赤、心烦、口渴、分泌物代谢物浑浊、舌质红、苔黄燥、数脉 | 感受阳热之邪或机体阴虚 |
虚 | 机体表现出不足、低下 | 正气不足 | 先天不足,后天失养,久病耗伤。精、气、血、津液亏虚 | |
实 | 机体表现出亢奋、有余 | 邪气抗盛 | 感受外邪,病理产物。脏腑功能失常 | |
阴 | 总纲 | 表、热、实 | ||
阳 | 总纲 | 里、寒、虚 |